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DES Médecine Générale à Strasbourg

Comment acquérir son Diplôme d’Études Spécialisées de Médecine Générale en 5 points ?


1° Réaliser sa Maquette

La maquette est le schéma de l'ensemble des "Modules" obligatoires et libres à réaliser au cours des 6 semestres de stage pour l'obtention du DES de Médecine Générale.

Sur les 6 semestres : 4 sont obligatoires, 2 sont libres (parmi une liste de stages agréés)

Parmi les 6 stages, un stage devra obligatoirement être réalisé en CHU.

Pas moins, pas plus ! 1 seul et unique, pas de dérogations possibles (sauf dans le cadre d'un Semestre Professionnalisant)

A/ Semestres obligatoires

- 1 semestre de MEDECINE ADULTE (MA)

- 1 semestre d’URGENCES (U)

- 1 semestre de GYNECO/PEDIATRIE (GP) : en Alsace c'est 3 mois de Gyneco et 3 mois de Pedia

- 1 semestre chez le PRATICIEN en cabinet de Médecine Générale

B/ Semestres libres

- en hospitalier parmi une liste de stages agréés

- ou en ambulatoire, si et seulement si

--> ils sont pris en 5ème et 6ème semestres

--> le stage chez le praticien a déjà été réalisé et validé.

  2 types de stages ambulatoires libres existent :

* le SASPAS :Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée

Stage dit ambulatoire de niveau II (le niveau I étant le stage chez le praticien). Réalisé chez des médecins généralistes en autonomie, c’est à dire seul avec un débriefing en fin de journée. Idéal pour préparer son exercice en ambulatoire.

Une séance de choix a lieu avant les choix des stages ambulatoires de niveau I et hospitaliers. Un certain nombre de SASPAS est proposé (généralement une vingtaine), le choix se faisant selon le nombre de semestres validés et le classement

* le Semestre Professionnalisant : Il peut être réalisé en ambulatoire, en hospitalier ou les 2. C'est un semestre personnalisable, pour les internes ayant un projet professionnel bien défini. Pour les intéressés, il s'agit d'un semestre s'obtenant via un dossier à préparer à l'avance, pour une commission Semestre Professionnalisant, se déroulant généralement 1 mois avant les choix de stages.


2°Assister aux cours

Organisés par le DMG (Département de Médecine Générale), des cours de Médecine Générale sont donnés chaque semestre pour les IMG (Internes de Médecine Générale).

Cours en petits groupes de 20 étudiants environ.

Correspondant à 4 demi-journées par semestre, avec présence obligatoire à 3 séances sur 4 dont la première pour s'assurer la validation des cours du semestre. Si vous ne validez pas les cours, par exemple de votre semestre 1, vous devrez repasser l'intégralité des cours du semestre 1 , l'année d'après, au cours de votre semestre 3 (en plus de vos cours du S3!) donc attention!!

De plus, vous aurez une présentation orale validante à chaque semestre.

Séances d’enseignement :


Semestre1                               



Médecin de premier recours.
Urgences, Coordination des soins
Projet professionnel personnel.

Semestre 2



Décision médicale.
Gérer l’incertitude - décider dans les cas aigus
Hiérarchiser, argumenter la décision - éthique.

Semestre 3



La prévention intégrée dans la pratique.
Enfants – Adolescents - Femmes - dépistages à tout âge.
Élaborer un projet de santé avec le patient.

Semestre 4



L’éducation du patient.
Addictions, sexualité, observance, travail en réseau, activité physique.

Semestre 5



Les suivis au long cours.
Maladies chroniques, vieillissement, handicap.

Semestre 6



L’exercice professionnel.
Organisation, permanence des soins, certificats, risques juridiques, secret professionnel, remplacement.


3° Participer à des séminaires

2 types de séminaires : les Séminaires Obligatoires et les Séminaires Optionnels.

 les 2 types de Séminaires sont obligatoires!

C'est le thème du Séminaire qui peut être Obligatoire ou Optionnel.

A/ Séminaires Obligatoires (au nombre de 3)

- le Séminaire de Rentrée

- Le Séminaire de Démarche Qualité

- Le Séminaire de Mi-Parcours

B/ Séminaires Optionnels (à choisir parmi une liste)

Il faut cumuler 8 crédits ECTS pour les valider, le nombre de crédits dépendant du type de séminaire.

En cliquant sur ce lien : Programme des formations optionnelles obligatoires

N.B. : 2 crédits sur les 8 devront obligatoirement être choisis dans des thèmes dit méthodologiques (formation à la recherche bibliographique, lecture critique d’article, formation à la recherche qualitative, réunion de thèses)


4° Rendre des travaux écrits

Au nombre de 3 : Le Mémoire de stage praticien / Le Mémoire de DES / La Thèse

A/ Mémoire de Stage Praticien

Sujet en lien avec la médecine générale, vous ayant interpellé durant le semestre chez le praticien.

Ponctuellement, en cas de projets de recherche organisés par le DMG, il vous sera peut-être proposé de substituer la rédaction du mémoire de stage praticien par votre participation au protocole avec un rapport d’expérience.

B/ Mémoire de DES (modalités sur le site du DMG ici)

Le sujet doit s’inscrire dans le « champ de la médecine générale » au sens large, dès lors que l’angle d’approche de la thématique permet de développer un aspect de la pratique de cette discipline.

C/ Thèse

5° Passer les examens : ECOS et TCS

A/ Les ECOS (Examen Cliniques par Objectifs Structurés)

L’évaluation porte sur la connaissance (le savoir), sur l’habileté technique (savoir-faire), sur le comportement (savoir être). Plusieurs tâches peuvent être sélectionnées : histoire du patient, examen physique, interprétations des examens paracliniques, communication et éducation du patient. L’étudiant évolue de poste en poste, une sonnerie indique le changement de poste. Trente secondes sont accordées entre chaque stand.

L’examen comporte 7 stands, de 7 minutes chacune. Chaque stand correspond à une situation clinique.

L’interne, joue le rôle du médecin, le patient est joué par un acteur à partir d’un rôle écrit reproductible, un observateur prend des notes à partir d’une grille de correction préétablie en fonction de la situation clinique.

B/ Les TCS (Tests de Concordance de Script)

Permettent d’évaluer les capacités de raisonnement en situation d’incertitude.

En pratique, après la description d’une situation simple, on vous suggère une hypothèse. Puis on vous donne une nouvelle information, en vous demandant comment celle-ci influence votre première hypothèse.

L’objectif des TCS n’est pas d’évaluer vos connaissances, mais votre raisonnement. Ainsi, les tests sélectionnés comportent pratiquement toujours plusieurs « bonnes réponses ». Celles-ci dépendent des réponses des experts. Les notes sont pondérées en fonction des pourcentages respectifs de réponse des experts.

Il y a 90 TCS à faire en 90 minutes. Les tests sont choisis pour représenter des situations d’incertitude, il est normal de sortir de l’examen en ayant l’impression de ne pas avoir réussi.

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